สะเก็ดเงิน เป็นแล้วรักษาอย่างไร?

สะเก็ดเงิน หลายคนอาจเคยได้ยินชื่อโรคนี้ แต่ไม่รู้ว่าจริง ๆ แล้วมันคืออะไร ต้องดูแลตัวเองยังไง จริง ๆ แล้วไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด ถ้าเราเข้าใจดีพอ ในบทความนี้เราจะมารู้จัก โรคสะเก็ดเงิน ทั้งสาเหตุ อาการ และการรักษา และวิธีป้องกันการกำเริบของโรคนี้กันนะคะ
 

สะเก็ดเงิน คืออะไร?

สะเก็ดเงิน (Psoriasis) เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ผิวหนังอักเสบและเซลล์ผิวหนังโตเร็วผิดปกติ จนเกิดเป็นสะเก็ดหนาขึ้นมาบนผิวหนัง ซึ่งมักจะพบตามลำตัว แขนขา โดยเฉพาะข้อศอก เข่า และศีรษะ

สะเก็ดเงิน มีสาเหตุเกิดจากอะไร?

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจก่อให้เกิดโรคนี้ได้

• พันธุกรรม สะเก็ดเงินมีความเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยพบว่าผู้ที่มีญาติสายตรงเป็นสะเก็ดเงินจะมีโอกาสเป็นสะเก็ดเงินสูงกว่าคนทั่วไป
• ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ สะเก็ดเงินเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เกิดการอักเสบและการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังโตเร็วผิดปกติ จนเกิดเป็นสะเก็ดหนา ๆ บนผิวหนัง
• ปัจจัยกระตุ้นต่าง ๆ เช่น ความเครียด การเกาถูเสียดสี การสัมผัสระคายเคือง หรือสารเคมีต่าง ๆ อาหารบางชนิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรคอ้วน การติดเชื้อ การบาดเจ็บของผิวหนัง การใช้ยาบางชนิด เป็นต้น
• สะเก็ดเงิน ไม่ใช่โรคติดต่อ ปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมโรคไม่ให้กำเริบได้

ที่มา: epiphanydermatology

สะเก็ดเงิน มีกี่ชนิด? เกิดตรงส่วนไหนของร่างกายได้บ้าง

สะเก็ดเงินมีหลายชนิด แต่ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

• สะเก็ดเงินแบบผื่นหนา (Plaque Psoriasis) เป็นชนิดที่พบมากที่สุด โดยจะมีลักษณะเป็นผื่นสะเก็ดสีแดงขึ้นกระจายตามผิวหนัง เช่น บริเวณศีรษะ ข้อศอก ข้อเข่า ข้อพับ และลำตัว
• สะเก็ดเงินแบบผื่นเล็ก (Guttate Psoriasis) เป็นชนิดที่มีลักษณะเป็นจุดสะเก็ดเล็ก ๆ กระจายตามลำตัว มักเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อ เช่น ไข้หวัด
• สะเก็ดเงินแบบผิวหนังอักเสบ (Erythrodermic Psoriasis) เป็นชนิดที่มีอาการรุนแรง โดยจะมีลักษณะเป็นผื่นแดงทั่วร่างกาย อาจมีอาการคัน และลอกเป็นสะเก็ดมาก
• สะเก็ดเงินแบบข้อต่ออักเสบ (Psoriatic Arthritis) เป็นชนิดที่มีอาการอักเสบที่ข้อต่อ ซึ่งอาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง

สะเก็ดเงิน สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกาย เช่น บริเวณศีรษะ ใบหน้า ลำตัว แขน ขา ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และข้อต่อต่างๆ

สะเก็ดเงิน มีอาการอย่างไร?

อาการที่บ่งบอกว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน

• ผื่นนูนหนาสีแดงสะเก็ดสีเงินขึ้นตามผิวหนัง เป็นลักษณะที่พบบ่อยที่สุด โดยจะมีลักษณะผื่นแดงขึ้นกระจายตามผิวหนัง เช่น บริเวณศีรษะ ข้อ ข้อพับ และลำตัว
• ผิวหนังหนาและขรุขระ เนื่องจากมีการสะสมของเซลล์ผิวหนังที่มากเกินไป
• ผิวหนังลอกเป็นขุยหนา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันและระคายเคืองได้
• ปวดและอักเสบที่ข้อต่อ ในกรณีของสะเก็ดเงินแบบข้อต่ออักเสบ 

การวินิจฉัยสะเก็ดเงิน มีวิธีการอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน แพทย์จะพิจารณาจากลักษณะอาการและประวัติของผู้ป่วย รวมทั้งประวัติครอบครัว ประวัติการใช้สบู่ แชมพู ยา เพื่อหาปัจจัยที่ทำให้ผื่นกำเริบ โดยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายทั่วไป และตรวจเพิ่มเติมตามลักษณะอาการของผู้ป่วย

• การตรวจโดยแพทย์เฉพาะทาง แพทย์จะตรวจสอบลักษณะของแผลสะเก็ดและอาการต่าง ๆ เพื่อวินิจฉัยว่าเป็นสะเก็ดเงินหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อ อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อจากบริเวณที่มีอาการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้

การรักษาสะเก็ดเงิน มีวิธีการอย่างไร?

การรักษาสะเก็ดเงินจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยมีวิธีการรักษาหลายแบบ

• การรักษาด้วยยาทาภายนอก ยาทาชนิดต่าง ๆ เช่น ยาทาสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ยาทาวิตามินดี (Calcipotriol) ยาทากลุ่มแอนทราลิน (Anthralin, Dithranol) ยาที่มีส่วนผสมของน้ำมันทาร์ (Tar) ยาทากลุ่ม Calcineurin inhibitor 
• การรักษาด้วยแสง (UV Phototherapy) มีทั้งแบบ UVA และ UVB เพื่อช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง และลดการอักเสบ ต้องไปรับการฉายแสง 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน
• การรักษาด้วยยาชนิดรับประทานและยาฉีด ในกรณีที่อาการรุนแรง อาจต้องใช้ยารับประทานเพื่อควบคุมอาการ เช่น ยาเมโธเทรกเซท (Methotrexate) ยาอาซิเทรติน (Acitretin) ยาเรตินอยด์ (Retinoid) หรือยาไซโคลสปอริน (Cycloporin) ยาฉีด Boilogics เช่น Secukinumab, Ustekinumab, Ixekizumab, Brodalumab, Guselkumab, Etanercept, Infliximab และ Adalimumab
• การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น การใช้ครีมบำรุงผิว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม การจัดการความเครียด