Header

มะเร็งปากมดลูก (Cervical cancer) เกิดจากอะไร?

25 มกราคม 2567

นพ.นพเมศฐ์ ศรีจารุสิทธิ์ โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ นพ.นพเมศฐ์ ศรีจารุสิทธิ์

มะเร็งปากมดลูก-โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ

ผู้หญิงไทยเป็นมะเร็งปากมดลูกมากอันดับที่ 3 (11.1%) รองจากมะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่ละปีจะมีผู้หญิงไทยเป็นมะเร็งปากมดลูกประมาณ 6,000 – 8,000 คน และเสียชีวิตเฉลี่ยวันละ 8-10 คน(ข้อมูลจาก HOSPITAL-BASED CANCER REGISTRY 2020 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ) ส่วนใหญ่มักพบในช่วงอายุระหว่าง 35 – 50 ปี

โรคมะเร็งปากมดลูกคืออะไร

โรคมะเร็งปากมดลูก คือการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ (Dysplasia) ที่เกิดภายในเยื่อบุปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกมักจะเติบโตอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ถ้าหากเซลล์ที่ผิดปกติไม่ถูกทำลายหรือเอาออกไป อาจกลายเป็นเซลล์มะเร็งลุกลามจนแพร่กระจายเข้าไปในปากมดลูกและบริเวณรอบๆ ได้


ประเภทของมะเร็งปากมดลูก

ซึ่งแบ่งตามชื่อของเซลล์มะเร็ง

1. มะเร็ง Squamous cell carcinoma (SCC) หรือมะเร็งเซลล์สความัส

คือประเภทของมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเซลล์สความัส (Squamous Cells) ทำหน้าที่ปกป้องและเป็นส่วนสำคัญในการประสานทางการหายใจและทางเดินทางอาหาร เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่พันธุกรรม ทำให้เซลล์เจริญเติบโตผิดปกติ มักพบบ่อยในท่อทางเดินทางการหายใจ, หลอดอาหาร, ผิวหนัง, ช่องปาก, กระเพาะอาหาร, มดลูก, หลอดลม, หรือบางกระทุ้ง

2. มะเร็งต่อมหมวกไต (Renal Capsule) หรือมะเร็งไต

เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไต ลักษณะเป็นชั้นบุผนังบางๆ ที่ปกคลุมไตอยู่ มีหน้าที่ปกป้องและรักษาไต ซึ่งเกิดจากการสูบบุหรี่ โรคทางพันธุกรรม หรือการใช้ยาบางชนิด เกิดขึ้นได้ในไตทั้งสองข้าง แต่มักพบมากกว่าในไตที่ถูกใช้งานเยอะ

 

โรคมะเร็งปากมดลูกเกิดจากอะไร

โรคมะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV) และอีกประการหนึ่งของการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกก็คือ การสูบบุหรี่ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และการรับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลาห้าปีขึ้นไปนั่นเอง

ข้อควรรู้: ผู้หญิงประมาณแปดใน 10 คนจะติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศในช่วงหนึ่งของชีวิต ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ไม่เคยเป็นมะเร็งปากมดลูก หากกังวลสามารถรับคำแนะนำจากจากศูนย์สุขภาพสตรี โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ เพื่อรับวัคซีนป้องกันได้


มะเร็งปากมดลูก มีอาการอย่างไร

วิธีที่จะทราบได้ว่ามีเซลล์ผิดปกติที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้ก็คือ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก หากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในระยะเริ่มแรกพัฒนาไปสู่มะเร็งปากมดลูก จะมีสัญญาณดังนี้

  • มีเลือดออกทางช่องคลอด

  • มีประจำเดือนเยอะและนานกว่าปกติ

  • รู้สึกเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์

  • มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

  • ปวดกระดูกเชิงกราน

  • ตกขาวผิดปกติ เช่น มีตกขาวมากขึ้น หรืออาจมีสีหรือกลิ่นรุนแรง

  • มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
     

ทั้งนี้ทั้งนั้น อาการที่เกิดขึ้นก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งปากมดลูกที่ผู้ป่วยกำลังเป็นอยู่ด้วย
 

วิธีป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก

การฉีดวัคซีน HPV (Human Papillomavirus) 

วัคซีน HPV (Human Papillomavirus) มักจะให้ในรูปแบบของการฉีดเข็มทางกล้ามเนื้อ ซึ่งจะฉีดตามลำดับแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO) และหลายประเทศ 

 

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน HPV ที่นี่

การมีวัคซีน HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่ออายุ 25 ปี และทุกๆ 5 ปี รับคำแนะนำและข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์สุขภาพสตรี โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ
 

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก หากผลการตรวจคัดกรองของคุณบ่งชี้ว่าคุณมีอาการของโรคมะเร็ง จะถูกส่งต่อไปยังผู้ชำนาญการเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม 

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกคือ

การตรวจด้วยกล้อง Colposcopy ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อระบุว่ามีเซลล์ที่ผิดปกติอยู่ตำแหน่งไหนในปากมดลูก และมีลักษณะเป็นอย่างไร โดยการสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้แพทย์สามารถดูปากมดลูกและช่องคลอดผ่านโคลโปสโคป ซึ่งขั้นตอนนี้ปกติจะทำโดยนรีแพทย์หรือพยาบาล

หากเห็นบริเวณที่น่าสงสัย แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาต่อไป
 

มะเร็งปากมดลูก มีกี่ระยะ

ระยะของโรคมะเร็งปากมดลูก แบ่งออกเป็น ระยะก่อนมะเร็ง มะเร็งระยะเริ่มต้น และมะเร็งระยะลุกลาม

ระยะก่อนมะเร็ง ระยะนี้เซลล์มะเร็งยังอยู่ภายใต้ชั้นเยื่อบุผิวปากมดลูก ไม่ลุกลามเข้าไปในเนื้อปากมดลูก ผู้ป่วยจะไม่มีอาการผิดปกติเลย ตรวจพบได้ด้วยการตรวจคัดกรองทางเซลล์วิทยา หรือ ตรวจแพปสเมียร์ (Pap Smear)

มะเร็งปากมดลูก แบ่งออกเป็น 4 ระยะย่อย คือ

  • ระยะที่ 1 มะเร็งระยะเริ่มต้น รอยโรคอยู่ภายในปากมดลูกเท่านั้น
  • ระยะที่ 2 มะเร็งลุกลามไปที่เนื้อเยื่อข้างปากมดลูก และ (หรือ) ผนังช่องคลอดส่วนบน
  • ระยะที่ 3 มะเร็งลุกลามไปที่ด้านข้างของเชิงกราน และ (หรือ) ผนังช่องคลอดส่วนล่าง หรือกดท่อไตจนเกิดภาวะไตบวมน้ำ
  • ระยะที่ 4 มะเร็งลุกลามไปที่กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง หรืออวัยวะอื่น ๆ เช่น ปอด กระดูก และต่อมน้ำเหลืองนอกเชิงกราน เป็นต้น

     

การรักษาโรคมะเร็งปากมดลูกรักษาได้ด้วยวิธีใดบ้าง 

ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจ ตำแหน่งของมะเร็ง การแพร่กระจาย อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

การรักษามะเร็งปากมดลูกที่พบบ่อยที่สุดคือ

  • การผ่าตัด
  • การใช้เคมีบำบัด
  • การฉายรังสี 

การผ่าตัด

เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกในปากมดลูกเท่านั้น มะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนภายในปากมดลูกจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะต้องทำ มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก โดยเฉพาะหญิงสาวที่ต้องการมีลูก จะได้รับการรักษาด้วยการตัดชิ้นเนื้อโคน โดยเอาเนื้อเยื่อรอบมะเร็งออก   

เคมีบำบัด

คือการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโต อาจให้เคมีบำบัดหากมะเร็งลุกลามหรือกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา บางครั้งเคมีบำบัดอาจใช้ร่วมกับการฉายรังสี

การบำบัดด้วยรังสี (รังสีบำบัด)

ใช้รังสีเอกซ์เพื่อฆ่าหรือทำลายเซลล์มะเร็ง โดยมุ่งเป้าไปที่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เป็นมะเร็งหรือบริเวณที่เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไป  


ซึ่งการรักษาด้วยรังสีมี 2 วิธีหลักๆ ได้แก่ 

  1. การฉายรังสีจากภายนอก โดยเครื่องส่งรังสีจากภายนอกร่างกายไปยังปากมดลูก ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะอื่นๆ ที่อาจต้องได้รับการรักษาอย่างแม่นยำ 
  2. การบำบัดด้วยรังสีภายในหรือที่เรียกว่า Brachytherapy จะส่งรังสีจากภายในร่างกายไปยังเนื้องอกโดยตรง นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการลดปริมาณรังสีที่ส่งไปยังอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

 



ศูนย์การแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

แผนกสุขภาพสตรี

สถานที่

อาคาร A ชั้น 2

เวลาทำการ

จันทร์ - อาทิตย์ 08.00 -20.00

เบอร์ติดต่อ

02 080 5999 ต่อ 4204

แพทย์ประจำศูนย์

แผนกสุขภาพสตรี

นพ.บุญชู สถิรลีลา

สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

แผนกสุขภาพสตรี

นพ.นพเมศฐ์ ศรีจารุสิทธิ์

สูติศาสตร์นรีเวชวิทยา, มะเร็งวิทยานรีเวช

แผนกสุขภาพสตรี

นพ.สุนำโชค ศรีใจพระเจริญ

สูติศาสตร์นรีเวชวิทยา, มะเร็งวิทยานรีเวช

แพทย์แนะนำ

ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป

พญ.กิติยา จันทรวิถี

พญ.กิติยา จันทรวิถี

ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป

อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด

นพ. ลิขิต กำธรวิจิตรกุล

ศัลยเเพทย์ออร์ปิดิกส์