Header

ภัยเงียบห้องผ่าตัด ! ภาวะแพ้ยาสลบ Malignant Hyperthermia (MH) รพ.พริ้นซ์ สุวรรณภูมิ พร้อมรับมือด้วยยา Dantrolene

blank พญ. ลลินทิพย์ วารีสุนทร และ พญ. ศศิชล จุลปาน

ภัยเงียบห้องผ่าตัด ! ภาวะแพ้ยาสลบ Malignant Hyperthermia (MH) รพ.พริ้นซ์ สุวรรณภูมิ พร้อมรับมือด้วยยา Dantrolene

ความเสี่ยงเดียวของการผ่าตัด คือรอยมีดของศัลยแพทย์ใช่หรือไม่? ความจริงที่น่ากลัวกว่านั้นคือ "การดมยาสลบ" ที่อาจกลายเป็นภัยเงียบพรากชีวิตคุณได้ในพริบตา หากคุณมีภาวะที่เรียกว่า Malignant Hyperthermia (MH) หรือ ภาวะแพ้ยาสลบรุนแรง นี่คือวิกฤตฉุกเฉินระดับสูงสุดในห้องผ่าตัด ที่หากรักษาไม่ทัน... อัตราการเสียชีวิตจะสูงถึงขั้นวิกฤต

 

Malignant Hyperthermia (MH) คืออะไร? ทำไมถึงเปลี่ยนห้องผ่าตัดให้เป็นฝันร้าย?

Malignant Hyperthermia (MH) ไม่ใช่อาการแพ้ยาทั่วไปที่มีแค่ผื่นขึ้น หรือคัน แต่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองทางพันธุกรรมที่รุนแรงและเฉียบพลันของกล้ามเนื้อลาย เมื่อผู้ป่วยได้รับยาสลบชนิดสูดดม (Inhalational anesthetics) หรือยาหย่อนกล้ามเนื้อบางชนิด (เช่น Succinylcholine)

เมื่อสารเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม จะไปกระตุ้นให้เซลล์กล้ามเนื้อเผาผลาญพลังงานอย่างบ้าคลั่ง นำไปสู่การพังทลายของระบบในร่างกายอย่างรวดเร็ว

 

ภาวะแพ้ยาสลบรุนแรง Malignant Hyperthermia

 

สัญญาณเตือนมรณะ  อาการของภาวะแพ้ยาสลบรุนแรง

หากเกิดภาวะนี้ขึ้น ร่างกายจะแสดงอาการวิกฤตออกมาอย่างรวดเร็ว ได้แก่

  • อุณหภูมิร่างกายพุ่งสูงปรี๊ด (Hyperthermia) : ไข้ขึ้นสูงอย่างรวดเร็ว อาจสูงถึง 43°C (110°F) ภายในเวลาไม่กี่นาที
  • กล้ามเนื้อเกร็งกระตุกรุนแรง (Muscle Rigidity) : โดยเฉพาะบริเวณกรามและหน้าอก ทำให้ขยับไม่ได้และหายใจลำบาก
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะและรัวเร็ว (Tachycardia) : อัตราการเต้นของหัวใจพุ่งสูงผิดปกติ ความดันโลหิตไม่คงที่
  • ปัสสาวะสีโคคา-โคล่า: เกิดจากกล้ามเนื้อสลายตัวรุนแรง (Rhabdomyolysis) จนโปรตีนรั่วออกมาทำลายไต
  • เลือดเป็นกรด (Acidosis) : คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดพุ่งสูง นำไปสู่ภาวะหัวใจวายและอวัยวะล้มเหลว

 

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะนี้?

ความน่ากลัวของ Malignant Hyperthermia  คือมันมักจะ "ไม่แสดงอาการใด ๆ เลยในชีวิตประจำวัน" ผู้ป่วยจะดูแข็งแรงปกติทุกอย่าง จนกว่าจะได้รับยาสลบ

  1. ผู้ที่มีประวัติครอบครัว: หากมีคนทางสายเลือดเคยมีประวัติแพ้ยาสลบ ตัวร้อนจัด หรือเสียชีวิตอย่างไม่ทราบสาเหตุระหว่างการผ่าตัด คุณคือกลุ่มเสี่ยงสูง
  2. ผู้ที่มียีนกลายพันธุ์: ส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน RYR1  ที่ควบคุมแคลเซียมในกล้ามเนื้อ

 

วินาทีเป็นวินาทีตาย  วิธีรอดชีวิตจากภาวะ Malignant Hyperthermia

เมื่อวิกฤตนี้เกิดขึ้น ความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่ได้ขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์เพียงคนเดียว แต่ขึ้นอยู่กับ
"วิสัญญีแพทย์" และความพร้อมของโรงพยาบาล การรักษาที่ทันท่วงทีคือเส้นแบ่งระหว่างความเป็นและความตาย

  1. หยุดยาสลบทันที : ต้องตัดวงจรการกระตุ้นโดยด่วน และเปลี่ยนเส้นทางการหายใจใหม่ทั้งหมด
  2. การให้ยาต้านพิษ "Dantrolene" : นี่คือ "ยาช่วยชีวิต (Antidote)" เพียงชนิดเดียวที่สามารถหยุดปฏิกิริยานี้ได้ โรงพยาบาลที่ได้มาตรฐานความปลอดภัยระดับสูงจะต้องมียา Dantrolene (เช่นยี่ห้อ Revonto หรือ Ryanodex) เตรียมพร้อมไว้ในตู้ยาฉุกเฉินเสมอ
  3. การลดอุณหภูมิร่างกายอย่างรวดเร็ว : ใช้น้ำแข็งประคบ ให้น้ำเกลือเย็นจัดเพื่อลดไข้ที่พุ่งสูง
  4. การประคับประคองสัญญาณชีพ : แก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด และปกป้องไตจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

 

ยา Dantrolene ยาแก้แพ้ยาสลบ

 

วินาทีเป็นวินาทีตาย: "Dantrolene" ยาปาฏิหาริย์ที่ไม่ได้มีทุกโรงพยาบาล

เมื่อวิกฤตนี้เกิดขึ้น การรักษาที่ทันท่วงทีคือเส้นแบ่งระหว่างความเป็นและความตาย และกุญแจสำคัญดอกเดียวที่จะหยุดความตายนี้ได้คือ การให้ยาต้านพิษที่ชื่อว่า "Dantrolene"

แต่ความจริงคือ... ยา Dantrolene มีราคาสูงลิ่วและมีอายุการใช้งานจำกัด ทำให้บางที่ "เลือกที่จะไม่นำมาสต็อกไว้" เพื่อลดต้นทุน โดยหวังเพียงพึ่งพาโชคชะตาว่าผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงจะไม่ได้แจ็คพอตเป็น 1 ใน 100,000 ที่เกิดภาวะนี้

 

ที่ โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ ชีวิตของคุณ "ประเมินค่าไม่ได้"

โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ ไม่ยอมปล่อยให้ชีวิตของผู้ป่วยต้องไปแขวนอยู่บนเส้นด้ายของคำว่า "ลดต้นทุน"

ที่ โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ (Princ Hospital Suvarnabhumi) เรายกระดับมาตรฐานความปลอดภัยในห้องผ่าตัดสู่จุดสูงสุด เพื่อให้คุณมั่นใจในทุกเสี้ยววินาทีของการรักษา

  1. มียา Dantrolene พร้อมใช้ 24 ชั่วโมง : โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ กล้าลงทุนสต็อกยา Dantrolene ยาแก้แพ้ยาสลบราคาสูงลิบลิ่วไว้ในตู้ยาฉุกเฉินของห้องผ่าตัดเสมอ ไม่ว่ายาจะหมดอายุแล้วต้องทิ้งเพื่อเปลี่ยนล็อตใหม่กี่ครั้ง เราก็พร้อมจ่าย เพื่อแลกกับความมั่นใจว่าหากเกิดวิกฤต เรามีอาวุธช่วยชีวิตคุณได้ทันทีในระดับวินาที
  2. ทีมวิสัญญีแพทย์เฉพาะทาง (Anesthesiologist): การผ่าตัดทุกเคสของโรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ ดูแลโดยวิสัญญีแพทย์ตัวจริงที่ประกบดูแลคุณแบบ 1 ต่อ 1 ตลอดการผ่าตัด ไม่ใช่เพียงผู้ช่วยหรือพยาบาลดมยา
  3. เทคโนโลยีเฝ้าระวังสัญญาณชีพขั้นสูง: ตรวจจับความผิดปกติของอุณหภูมิและคาร์บอนไดออกไซด์ได้เร็วกว่า ช่วยให้ทีมแพทย์เข้าสกัดกั้นภาวะ Malignant Hyperthermia ได้ก่อนที่อาการจะรุนแรง

อย่าให้ความสวยงามหรือการรักษาโรคต้องแลกมาด้วยความเสี่ยงที่ไม่คุ้มค่า เลือกสถานพยาบาลที่กล้าลงทุนเพื่อชีวิตของคุณ เลือกความปลอดภัยสูงสุด เลือก โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ

 

"หากมีคำถาม หรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้ชำนาญ เพื่อรับคำแนะนำที่ถูกต้อง"

คลิก เพื่อขอคำปรึกษา



ศูนย์การรักษาที่เกี่ยวข้อง

แผนกวิสัญญี

สถานที่

เวลาทำการ

เบอร์ติดต่อ

แพทย์แนะนำ

ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป

พญ.กิติยา จันทรวิถี

พญ.กิติยา จันทรวิถี

ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป

อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด

นพ. ลิขิต กำธรวิจิตรกุล

ศัลยเเพทย์ออร์ปิดิกส์