ภูมิแพ้รักษาช้า เสี่ยงติดเชื้อทางเดินหายใจ

โรคภูมิแพ้คืออะไร ?

          โรคภูมิแพ้เกิดจากการที่ร่างกายได้รับสารก่อภูมิแพ้ หรือสารระคายเคืองต่าง ๆ และเกิดการตอบสนองที่ไวผิดปกติ เกิดกระบวนการอักเสบตามอวัยวะต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็น จมูก ตา ผิวหนัง ปอด เป็นต้น

อาการของโรคภูมิแพ้

          1.น้ำมูกไหล 2. จาม 3. คัดจมูก 4. คันตา/คันจมูก

ใครที่มีความเสี่ยงเป็นโรคภูมิแพ้

          • พันธุกรรม โรคภูมิแพ้ สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยพบว่า ถ้าทั้งพ่อ และแม่เป็นโรคภูมิแพ้ ลูกจะมีโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้ได้ถึง 50 - 70% ถ้าพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ โอกาสที่ลูกจะเป็นภูมิแพ้จะลดลงเป็น 25 - 40%

          • การสัมผัสควันบุหรี่

          • การสัมผัสสารเคมีในที่ทำงาน เช่น สัมผัสแป้งเบเกอรี่ กาวลาเท็กซ์ ฝุ่นไม้ ยา สารทำความสะอาด สเปรย์ฉีดผม เป็นต้น

โรคอื่นๆที่อาจมีอาการคล้ายกับโรคภูมิแพ้

1. โรคผนังกั้นจมูกคด

2. โรคผนังข้างจมูกบวม

3. โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่มีริดสีดวงจมูก และไม่มีริดสีดวงจมูก

4. โรคต่อมอะดินอยด์โตในเด็ก

5. สิ่งแปลกปลอมในจมูก

6. ก้อนเนื้อในจมูก

ถ้าไม่รักษาโรคภูมิแพ้จะเกิดอะไรตามมา

1.ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนได้ง่าย

2. อาการต่าง ๆ รบกวนชีวิตประจำวัน อ่อนเพลีย ไม่สดชื่น

3. สัมพันธ์กับโรคหอบหืด

4. เป็นปัจจัยส่งเสริมโรคหยุดหายใจขณะหลับ

5. ทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน และเรื้อรัง

การวินิจฉัย

1.ต้องทราบถึงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้แพ้ หรือเกิดอาการ โดยดูจากประวัติ ร่วมกับการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (skin prick test) หรือจากเลือด (serum specific IgE)

2. ตรวจร่างกายโดยส่องกล้องจมูกเพื่อแยกโรคที่มีอาการคล้ายภูมิแพ้

การรักษา

1. หลีกเลี่ยง และกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการ เช่น ละอองเกสรพืช ไรฝุ่น แมลงสาบ ขน และรังแคสัตว์เลี้ยง
2. ยาแก้แพ้ ยาสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูก
3. การผ่าตัดเพื่อลดอาการคัดจมูก

 3.1 การผ่าตัดลดขนาดของเทอร์บิเนต

• การลดขนาดเยื่อบุจมูกด้วยคลื่นความถี่วิทยุ( Radiofrequency inferior turbinate reduction) หรือไฟฟ้า ( Bipolar electrocautery)

วิธีนี้คือการส่องกล้องจมูก และใช้อุปกรณ์จี้ ปล่อยคลื่นความถี่วิทยุ หรือคลื่นไฟฟ้า เพื่อให้ผนังจมูกเกิดการหดตัว สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ ไม่มีแผลภายนอก ไม่ต้องพักฟื้นที่โรงพยาบาล  ข้อเสียคือ ผลลัพธ์จะอยู่ชั่วคราวประมาณ 1 ปี (ตัวเลขยังไม่เป็นที่ยืนยันชัดเจน)

• การลดขนาดเยื่อบุจมูกด้วยเทคนิคการเลาะใต้เยื่อผิว (submucosal resection of inferior turbinate)

วิธีนี้ผ่าตัดโดยวิธีส่องกล้องจมูก และดมยาสลบ พักฟื้นที่โรงพยาบาล 1 คืน ไม่มีแผลภายนอก ข้อดีคือสามารถผ่าตัดออกได้ทั้งเนื้อเยื่อและกระดูก ผลลัพธ์อยู่ถาวรไม่ต้องผ่าตัดซ้ำ

3.2 การผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูกคดโดยการส่องกล้อง (Endoscopic septoplasty) ในกรณีมีผนังจมูกคดร่วมด้วย

วิธีนี้ คือการผ่าตัดโดยส่องกล้องจมูก เพื่อนำกระดูกที่คดของผนังกั้นจมูกออก หรือจัดแต่งในส่วนที่คดให้ตรง และเย็บปิด โดยต้องดมยาสลบ พักฟื้นที่โรงพยาบาล 1 คืน และไม่มีแผลภายนอก

 4. การผ่าตัดเพื่อลดน้ำมูกเรื้อรัง

Endoscopic posterior nasal neurectomy

วิธีนี้ คือการผ่าตัดโดยส่องกล้องจมูก ดมยาสลบ และจี้ตัดบริเวณเส้นประสาทที่สร้างน้ำมูก โดยพักฟื้นที่โรงพยาบาล 1 คืน และไม่มีแผลภายนอก

บทความโดย :  พญ.วิรัลพัชร ศาสตร์ยังกุล (แผนกหู ตา คอ จมูก)

หากคุณต้องการนัดหมายแพทย์ เพื่อทำการปรึกษา

สามารถติดต่อสอบถามเราได้

Call Center 02-080-5999 หรือ LINE : @psuv

หรือ คลิกที่นี่เพื่อ Add Line ของเรา