ศูนย์มะเร็ง

การผ่าตัดรักษามะเร็ง

 เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยมะเร็งที่มะเร็งยังไม่มีการลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียง หรือยังไม่แพร่กระจายสามารถให้การรักษาควบคุมโรคได้

เป้าหมายของการผ่าตัด

• การวินิจฉัย ในกรณีที่พบก้อนที่สงสัย หรือเนื้องอกไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามแต่ในร่างกาย ก่อนที่จะเริ่มให้การรักษาแพทย์ต้องรู้ว่าก้อนที่พบนั้นเป็นเนื้องอกธรรมดา หรือเนื้อร้าย การผ่าเอาชิ้นเนื้อส่งตรวจ การตัดเนื้อตรวจบางส่วน หรือ สะกิดเนื้อเพื่อไปตรวจดู ฯลฯ จะทำให้แพทย์ทราบการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจริงหรือไม่ และเป็นมะเร็งชนิดไหนนั่นเอง

• การรักษา การผ่าตัดรักษามะเร็งอยู่เฉพาะที่ หรือมะเร็งในระยะแรก เพื่อผลทางการรักษา ในส่วนของแพทย์จะผ่าเพื่อนำเนื้อร้ายรวมทั้งต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อที่ใกล้เคียงที่สงสัยว่าเป็นเนื้อร้ายออกจากร่างกายให้มากที่สุด 

• การผ่าตัดเพื่อบอกระยะของโรค มะเร็งบางชนิดต้องรู้ระยะของโรคเพื่อวางแผนการรักษา การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่จะกระทำพร้อมกับการผ่าตัดเพื่อรักษา

• การผ่าตัดเพื่อซ่อม หลังจากที่ทำการผ่าตัดมะเร็งออกไปแล้วอาจจะทำให้อวัยวะบางอย่างถูกตัดไปด้วย หรืออาจจะผ่าตัดตกแต่ง เช่น มะเร็งเต้านม เป็นต้น

การผ่าตัดอย่างเดียวรักษามะเร็งหายขาดหรือไม่

การผ่าตัดรักษามะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งในระยะแรก หรือ มะเร็งอยู่เฉพาะที่ ยังไม่มีการลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียงอื่น หรือแพร่กระจายสามารถให้การรักษาควบคุมโรคได้ แต่ในบางกรณีที่มะเร็งมีขนาดใหญ่ หรือมะเร็งลุกลามมาก และไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ในตอนแรก อาจต้องรับการรักษาด้วยวิธีอื่นก่อนให้ก้อนมะเร็งยุบลง ยับยั้ง หรือควบคุมไม่ให้ลุกลาม แล้วค่อยไปผ่าตัดรักษา

โดยวิธีการผ่าตัดนั้นแพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอก หรือก้อนมะเร็งออกให้หมด บางครั้งจำเป็นต้องผ่าเอาเนื้อดีรอบเนื้องอกออกไปด้วย เพื่อให้แน่ใจว่าได้ตัดเนื้องอกออกหมด จึงต้องส่งชิ้นเนื้อรอบ ๆ เนื้องอกเพื่อส่องกล้องว่ามีเซลล์มะเร็งหลงเหลือหรือไม่
ทั้งนี้ หากมะเร็งเกิดแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว จะพิจารณาการผ่าตัดในบางกรณีเท่านั้น ส่วนใหญ่เป้าหมายของการรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายจะเป็นการรักษาเพื่อควบคุม ยับยั้ง หรือลดจำนวนมะเร็งไม่ให้ลุกลามมากขึ้น

มะเร็งชนิดใดบ้างที่รักษาด้วยการผ่าตัด

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบตัดเต้านมทั้งหมด และการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม
• การผ่าตัดมะเร็งรังไข่ หรือมดลูก
• การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การผ่าตัดปอด
• การผ่าตัดก้อนมะเร็งที่สมอง
• การผ่าตัดมะเร็งกระดูก
• การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดมะเร็งตับ

มีการติดตาม และเฝ้าระวัง เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำ ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่ทำการรักษาจนครบแล้ว นอกจากนี้ ยังมีการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Care) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย โดยทีมบุคลากรเฉพาะทางด้านโรคมะเร็งที่ดูแลอย่างใกล้ชิด ทั้งทางด้านร่างกาย และจิตใจ เช่น อายุรแพทย์ด้านโรคมะเร็ง พยาบาลเฉพาะทางที่ดูแลผู้ป่วยมะเร็ง เพื่อให้ผู้ป่วยลดความทรมาน เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และครอบครัว