คลอดธรรมชาติ VS ผ่าคลอด

คลอดธรรมชาติ

การคลอดธรรมชาติคือการคลอดโดยธรรมชาติโดยไม่มีการใช้เครื่องมือหรือการช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ เช่น การใช้ยาแก้ปวดหรือการผ่าตัด

ขั้นตอนการมาคลอดธรรมชาติที่โรงพยาบาล

• อาการที่นำมาโรงพยาบาล : เจ็บท้องถี่ มีน้ำเดิน
• ถึงห้องคลอด : ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน ฟังเสียงหัวใจทารก ทำความสะอาดร่างกาย
• รอคลอด : ประเมินการเปิดปากมดลูก ฟังเสียงหัวใจทารก ให้ยาระงับปวด
• เบ่งคลอด เมื่อปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตร
• ทำคลอดบุตร
• ทำคลอดทารก เย็บแผลฝีเย็บ
• การดูแลหลังคลอด

ข้อดีในการคลอดธรรมชาติ

• แผลเล็ก
• เสียเลือดน้อย
• ฟื้นตัวเร็วกว่า
• ให้นมได้เร็ว
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้กับลูก
• ลดความเสี่ยงภาวะทารกหายใจเร็ว

ข้อเสียในการคลอดธรรมชาติ

• กำหนดวัน/คาดเดาไม่ได้
• อุ้งเชิงกรานหย่อนมากกว่า?
• หากคลอดไม่ได้ต้องเปลี่ยนไปผ่าตัดคลอด

การผ่าคลอดบุตร

การผ่าคลอดมักจะเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาความปลอดภัยสำหรับแม่และทารกในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความเสี่ยงสูง

ขั้นตอนการมาผ่าตัดคลอด

• งดน้ำ งดอาหาร
• นัดมานอนโรงพยาบาล
• ตรวจร่างกาย ฟังเสียงหัวใจทารก
• ทำความสะอาดร่างกาย เตรียมก่อนผ่าคลอด
• ย้ายเข้าห้องผ่าตัด
• ระงับความรู้สึกด้วยวิธีบล็อคหลัง โดยวิสัญญีแพทย์
• ผ่าตัดทำคลอดบุตร โดยสูติแพทย์
• การดูแลระยะหลังคลอด

ข้อบ่งชี้การผ่าตัดคลอดบุตร

• เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน
• มีแผลที่มดลูก เช่น ผ่าตัดเนื้องอกมดลูกมาก่อน
• รกเกาะต่ำ
• ทารกท่าก้น/ขวาง
• ย้ายเข้าห้องผ่าตัด
• ภาวะผิดสัดส่วนระหว่างศรีษะทารก และอุ้งเชิงกราน
• ทารกอยู่ในภาวะคับขัน

ข้อดีในการผ่าคลอด

• กำหนดเวลาได้
• ไม่ต้องรอคลอดนาน
• ไม่เจ็บตอนคลอดบุตร
• สามารถทำหมันได้เลย

ข้อเสียในการผ่าคลอด

• ปวดแผลมากว่า ฟื้นตัวช้ากว่า ให้นมได้ช้ากว่า
• เสียเลือดมากกว่า
• เสี่ยงรกเกาะต่ำ รกเกาะลึกมากกว่า
• เสี่ยงมดลูกแตก พังผืดในช่องท้อง บาดเจ็บอวัยวะข้างเคียง ตัดมดลูก
• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบล็อกหลัง หรือ ยาดมสลบ
• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• เสี่ยงภาวะทารกหายใจเร็วมากกว่า

**กรณีไม่มีข้อบ่งชี้การผ่าตัดคลอดบุตร การคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นวิธีที่ปลอดภัยและเหมาะสม และเป็นวิธีที่แนะนำแต่หากหญิงตั้งครรภ์ยืนยันที่จะผ่าตัดคลอด และแพทย์ผู้พิจารณาถึง ปัจจัยเสี่ยง ความเหมาะสม และความเชื่อ/เจตคติของมารดาแล้ว แนะนำไม่ให้ผ่าตัดคลอดก่อนอายุครรภ์ 39 สัปดาห์ และแนะนำให้แจ้งความเสี่ยงของการเกิด รกเกาะต่ำ รกเกาะลึก การตัดมดลูก ที่เพิ่มขึ้นในแต่ละการตั้งครรภ์ด้วย